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下面附上一則新聞讓大家了解時事



隨著敘利亞戰事越演越烈,網路近來流出一段俄軍空襲片段的影片,11月中敘利亞拉卡市(Raqqa)天空驚現條條落下燃燒光點,如同上演煙火表演大會上的精采橋段。但這些漂亮的亮點不是動人的煙火表演,根據當地人權組織指出,這是俄羅斯軍隊投下的化學武器「白磷燃燒彈」(white phosphorus)。該影片在網路上流傳後,外界紛紛痛批俄軍此舉已經違反《日內瓦公約》。

據英國《每日郵報》報導,俄羅斯軍方多次派軍機空襲敘利亞,宣稱要擊潰血腥聖戰組織「伊斯蘭國」(IS),並在伊斯蘭國「首都」拉卡市進行猛烈轟炸。不過當地人權組織工作人員即指稱,在近日一場空襲中,驚見俄軍投下白磷燃燒彈,而且城內許多無辜百姓都因此而遭殃。他痛批,俄軍根本不是在打擊IS,是正在傷害許多無辜平民。

根據專家分析,「白磷燃燒彈」內含可以助燃並能夠提高燃燒溫度的鋁粉材料,爆炸時燃燒的溫度可以達到攝氏1,000度以上,可燒掉人類表面皮膚甚至深及骨頭,最終導致心肺等器官衰竭死亡。由於其具有溫度高、火焰小的特徵,受到炸擊的人員在外表上可能看似沒有損傷,但其實是其肢體內部已經被高溫熟固。





開刀途中,突遇罕見、高致死率的「惡性高溫症」名醫也嚇了一跳!台中慈濟醫院副院長許權振日前幫一名「耳硬化症」女患者動刀時,就發現女子體溫與血液中的二氧化碳濃度持續升高,體溫平均每5分鐘升高1度,還好靠著麻醉團隊「緊急藥物解毒」才解除要命危機,更是他從醫40多年頭一次遭遇這狀況。

原來該名44歲的女子持續聽力減退,近1、2年聽力僅剩不到50分貝,檢查結果是聽小骨(鐙骨)周圍硬化,中耳接收到音波沒辦法傳到內耳,這才求助於人工鐙骨手術,取代已硬化的骨頭。

人工鐙骨手術本來就極為困難,因為只要有偏差傷到內耳就會全聾,許權振過去在台大醫院時是唯二能做這精細手術的醫師之一,沒想到,手術中又碰上極為罕見的「惡性高溫症」來攪局。

許權振直言,從醫40多年,從來沒有碰過這樣的個案,且就在人工鐙骨準備置入的關鍵時刻,發現女子體溫不斷飆高,用各種降溫方法都未見效,一度面臨是不是要終止手術的抉擇。

台中慈濟醫院麻醉科主任蘇宏泰表示,「惡性高溫症」是病人對揮發性吸入性全身麻醉氣體,或去極化肌肉鬆弛劑異常反應的症狀,體內二氧化碳濃度異常升高,產生代謝性酸中毒與呼吸酸中毒,心跳過速、呼吸急促,血中鉀濃度過高,導致體溫一直上升,如果不能適時解毒,最後將造成多重器官衰竭死亡。

所幸,經醫療團隊緊急使用、並調用其他醫院備用的解毒劑「單挫林」才解除危機,女子術後完全康復沒有後遺症。

介紹蘇宏泰說,據國外醫學報告,4萬到10萬次全身麻醉,可能會產生一次「惡性高溫症」,早期死亡率高達8成,近年發現解毒劑單挫林,可將死亡率降到5到10%之間,「惡性高溫症」在台灣非常罕見,即使從醫20年以上的資深麻醉科醫師也可能從未碰過,很多人只有在教科書看過這個病。限定

許權振說,醫學研究認為「惡性高溫症」跟遺傳有關,病人中有7成跟特定的2個基因變異有關,院方目前也商請女子的直系親屬提供血液化驗,希望進一步研究解開基因之謎。



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